リハ学生・新人セラピスト応援ブログ

データ（変数） 対象者の特性を基準に照らし合わせて数値化することを測定（measurement）といいます．血圧測定や形態測定，関節可動域測定や筋力測定などPT・OT・STがリハビリテーションを進める過程で必要不可欠です．これら数値化された特性をデータ（変数）といいます．   尺度 データを分類する基準を尺度といいます．尺度は名義尺度・順位尺度・間隔尺度・比例尺度の4つに分類されます． 名義尺度 名義尺度のデータは区別する尺度です．例えばこのようなアンケートに経験はありませんか？   ...

簡易上肢機能検査（STEF：Simple for Test Evaluating Hand Function)は，上肢の動作能力（特にスピード）を客観的に把握する目的で開発されました．検査は大きさや形状，質量や材質の異なる物品を，指定されて位置まで移動させるのに要する時間を測定し点数化します．年齢階級別得点があり，3-80歳以上の対象者に実施が可能です． 事前準備 検査は座位で実施します．被験者にとって高い（or 低い）机や椅子の使用は避ける必要があります．また，肩関節可動域制限や座位が困難な場合は立位で ...

浸透圧 半透膜 水に塩を溶かすと塩水ができます．塩を溶かしている水（液体）を溶媒，水に溶けている塩を溶質と呼びます．溶媒は通すが溶質を通さない膜を半透膜といいます． 小さい分子は膜を通過しますが，大きい分子は通ることができません．   浸透圧 半透膜で仕切った容器に濃度の異なる液体を注ぎます． すると溶質の濃度が高い方へ溶媒が吸い込まれます． この力を浸透圧といいます．   膠質浸透圧 毛細血管も半透膜？ 毛細血管の内皮細胞同士が接合する部分は約10nmの隙間があります．水分・電解質・ ...

血液 血液は体重の約7％を占める粘稠性の液体です．血液に抗凝固薬を加えて遠心分離すると上清液（液面付近の透明な部分）と沈殿部に分かれます． 上清液は血漿（55％），沈殿部分は血球成分（45％）です．血漿は水分（約90％），タンパク質・糖質・脂質・老廃物の有機物，ナトリウムイオンや塩素イオンなどの電解質からなります．血球成分は赤血球・白血球・血小板に分かれます．これらは骨髄（造血幹細胞）で作られ循環血液中に放出されます．   ヘマトクリット 血液に抗凝固薬を加えて遠心分離すると血漿と血球に分離しま ...

感度と特異度 感度と特異度は検査の信頼性を示す指標です． ある疾患（インフルエンザやcovid-19など）に罹患した集団に対して検査を行なった時に陽性を示す割合を感度といいます．逆に罹患していない集団に対して検査を行ったときに陰性を示す割合を特異度といいます．感度と特異度が100％になるのが理想ですが，現実的には難しいです．   陽性と陰性（偽陽性と偽陰性） covid-19で注目を集めたPCR検査を例にとってみましょう． パターン1 感染している人の検査結果は陽性になります（真陽性）．しかし， ...

簡易上肢機能検査（STEF：Simple for Test Evaluating Hand Function)は，上肢の動作能力（特にスピード）を客観的に把握する目的で開発されました．検査は大きさや形状，質量や材質の異なる物品を，指定されて位置まで移動させるのに要する時間を測定し点数化します．年齢階級別得点があり，3-80歳以上の対象者に実施が可能です． 事前準備 検査は座位で実施します．被験者にとって高い（or 低い）机や椅子の使用は避ける必要があります．また，肩関節可動域制限や座位が困難な場合は立位で ...

Canadian Occupational Performance Measure（COPM） COPMとは？ カナダ作業療法士協会が開発した対象者中心の作業療法を実践するための評価尺度です．作業遂行（作業をどのように実施するか）の問題を半構造化面接によって探索し，各問題についての重要度，遂行度，満足度を10件法で点数化します． 作業療法士は「作業」に焦点を当てて介入を実施します．作業療法士にとって「作業」という言葉は馴染みがあるのですが，作業療法士以外の方にとっては馴染みがなく困惑することが多いと思いま ...

興味とは？ 興味とは物事にひきつけられること．おもしろいと感ずること．心理学では，ある対象やできごとに特に関心を向ける傾向．（広辞苑） 作業療法士は作業療法を円滑に進めるために，対象者の興味を目標設定や介入プログラムに導入します．熟練した作業療法士は，対象者との面接時に興味を詳細に聴取することができます．しかし対象者の興味を引き出すことは簡単ではありません． 面接の技量が試されます，面接についてはこちら↓ 対象者の興味を聴取するために作業療法士が開発した評価があります．   NPI興味チェックリ ...

人体には多くの骨格筋があります．PT・OT国家試験においては，骨格筋の付着部（起始・停止），支配神経，作用が出題されます．人体にはたくさんの骨格筋が存在するため，出題頻度の高い骨格筋に絞って学習する必要があります．ここでは出題頻度の高い下肢の骨格筋について解説します． 大腿前面の筋（股関節に作用） 起始・停止・神経支配 骨盤に付着する大腿前面の筋は股関節屈曲に作用します．（腸骨筋・大腰筋・小腰筋を合わせて腸腰筋と呼びます） 表が見づらい場合はこちらをクリックしてください．   縫工筋 縫工筋は人 ...

肩甲帯・肩関節・肘関節に作用する骨格筋に比べ，手指や手関節に関連する骨格筋の国家試験問題は神経支配や作用に関する問題が出題される傾向です．ここでは手指や手関節に関連する骨格筋について解説します．   手の筋（手外筋） 手外筋（外在筋）は手関節より近位に起始があり，手関節を超えて停止する筋です．掌側と背側に分けて覚えると効率的です． 掌側の筋 特徴 ・正中神経と尺骨神経に支配される． ・手指の屈曲や手関節の掌屈に作用する（伸展や背屈に作用しない）． ・起始は上腕骨内側上顆に付着する（外側上顆に付着 ...

人体には多くの骨格筋があります．PT・OT国家試験においては，骨格筋の付着部（起始・停止），支配神経，作用が出題されます．人体にはたくさんの骨格筋が存在するため，出題頻度の高い骨格筋に絞って学習する必要があります．ここでは出題頻度の高い骨格筋について解説します． 肩甲骨に作用する筋 起始・停止・神経支配 出題頻度の高い順に上から下にまとめています．小菱形筋は過去10年は出題されていません．表が見づらい場合はこちらをクリックしてください． 前鋸筋 起始部がギザギザの形状になっています．この形状がノコギリに似 ...

人格検査 人格検査は対象者の情緒的適応，社会適応，動機，欲求，興味，態度，習慣などの人格特性を測定する評価法です．人格検査は質問紙法，投影法，作業検査法に分類されます． PT・OT国家試験において出題傾向の高い分野です．近年は，検査内容を把握していないと正解を導けない出題もあります．ここではPT・OT国家試験に対応できるように，各検査の詳細な内容を解説します．   質問紙法 設定された質問項目に，被験者は「はい」or「いいえ」などの選択肢から回答します．その回答から性格などを判断する方法が質問紙 ...

PT・OT国家試験では論文を読むために必要な尺度や統計の知識を問われることがあります．あまり馴染みがないため，受験生にとっては苦手な分野の1つになっています． ここではPT・OT国家試験で出題される尺度や統計について解説します．   尺度 尺度は名義尺度・順位尺度・間隔尺度・比例尺度の4つに分類されます．これらの相違を理解していれば国家試験は問題ありません． 名義尺度 同一性の情報を他と区別する尺度です．例えば，血液型を（1．A型 ・ 2．B型 ・ 3．O型 ・ 4．AB型）区別する，性別を（1 ...