防衛機制（適応機制）とは？
日常生活の中で降りかかる不安（ストレス）によって生じる自我の崩壊を防ぐために，自我のバランスを保つように無意識に行動する心理的メカニズムを防衛機制と呼びます．言い換えると「自分が傷つかないように，自分を守る心の働き」です．
防衛機制にはさまざまな種類があります．ここではPT・OT国家試験に出題傾向の高い防衛機制を解説します．
臨床実習で考える防衛機制
抑圧
抑圧とは不安や欲求を無意識に抑えて心の底に閉じ込めてしまう防衛機制です．
例）同窓会で辛かった実習の思い出話を振られた時に…
実習の辛い出来事を全く覚えていない（無意識）！
ココに注意
意識的に欲求を抑える（我慢する）ことは抑制（禁圧）と呼びます．抑圧と区別しましょう！
置き換え（転換）
置き換え（転換）とは自分自身や他者に承認されにくい感情を，対象を別のものに移すことによって解消する防衛機制です．
例）実習中に指導者がめっちゃムカつく…
実習指導者には反抗できないので，物（教科書など）に八つ当たり！
投射（投影）
投射（投影）とは自己の抑圧している欲求や感情を他人や物に向け変える防衛機制です．
例）実習指導者を嫌っている自分の感情を抑えて…
実習指導者が自分を嫌っていると思い込む！
分離
分離とは本来は強い情動を伴った観念や行動から感情だけが切り離されて，観念や行動が実感を伴わない防衛機制です．
例）大嫌いな実習指導者に…
満面の笑みで挨拶をする！
就活で考える防衛機制
反動形成
反動形成とは欲求と正反対の欲求を発展させ心的平衡を保つ防衛機制です．「負け犬の遠吠え」や「小心者が虚勢を張る」が典型例です．
例）第一志望の就職試験に落ちたけど…
不採用に対して虚勢を張って強がる（負け犬の遠吠え）！
合理化
合理化とは欲求が満たされない場合に理知的に処理（理屈づけ）して，自己を正当化して解消する防衛機制です．やせがまんや自己満足などの状態です．
例）第一希望の就職試験に落ちたけど…
もっともらしい理屈をつけ（勝手にブラック病院にして），自己を正当化することによって解消する．
恋愛で考える防衛機制
昇華
昇華とは性欲や権勢欲などを社会的に容認されること（勉強，スポーツなど）に転化させて解消する防衛機制です．スポーツで発散することは典型例です．
例）大好きな彼女と…
性欲を勉強で紛らわす！
否認
否認とは自己が容認したくない体験や現実などを，存在しなかった事と考えて，振る舞う防衛機制です．
例）異性から振られたのに…
自分から振ったのだと思い込む！
代理
代理とは無意識的な欲求が満たされない場合，これを意識可能な別の表象（イメージ）に置き換えることで欲求を満たす防衛機制です．
例）彼女と付き合えないので…
彼女の写真をじっと眺める！
その他
補償
補償とはコンプレックス（苦手意識，劣等感など）を克服するために，コンプレックスそのものを克服したり，それとは反対方向に価値を見出す防衛機制です．
例）勉強が苦手なA君が…
猛勉強したり（苦手を克服），スポーツを頑張る（別のことで価値を見出す）！
取り入れ
取り入れとは自分にとって好きな人，理想とする人の特性を自分に取り入れて真似をすることで自己の欲求の満足を図る防衛機制です．自我の発達に大きな役割を果たします．
例）A君は職場のB先輩に憧れている…
A君は憧れのB先輩の癖や服装を真似して大満足！
同一化（同一視）
A氏の中にB氏の特性と同一のものを見出し，B氏に抱く愛情や憎しみをなどをA氏に対して抱くこと．
打ち消し（取り消し）
打ち消し（取り消し）とは反道徳的行為や思考などに伴う罪悪感や恥などの情動を，これと正反対の情動的意味を持つ行為や思考を行うことによって打ち消そうとする防衛機制です．償い，やり直しなどが打ち消しに相当します．
例）規律違反をした後にお祈りをする．
退行
退行とは低い発達段階に戻って，未分化，未発達な行動をとることにより困難を回避する防衛機制です．弟や妹が生まれたときに，一時的に爪を噛む，指をしゃぶる，夜尿などを起こす．
参考文献
・内山靖ほか：心理学・臨床心理学．医歯薬出版株式会社．
・大熊輝雄：現代臨床精神医学．金原出版株式会社．
