第60回 理学療法士・作業療法士国家試験｜午前51-55

解答：1

大腿前面の表層に大腿直筋があり、その深層に中間広筋が位置します。外側には外側広筋、内側には内側広筋がありこの4筋をまとめて大腿四頭筋といいます。さらに、内側には縫工筋が走行しています。

大腿後面の内側には半腱様筋、その深層に半膜様筋が位置します。外側には大腿二頭筋長頭、その深層には大腿二頭筋短頭がありこの3筋をまとめてハムストリングスといいます。

大腿内側面で最も大きい筋は大内転筋です。その前方に短内転筋、さらにその前方に長内転筋が位置します。最も内側で扁平の筋は薄筋です。

解答：1・3

解説：関節唇は関節可動域を制限することなく、関節窩の面積と深さを広げるために関節窩周縁に存在する線維軟骨性の輪状組織です。関節唇が存在する関節は肩関節（肩甲上腕関節）と股関節のみです。

解答：5

脳に出入りする12対の末梢神経を脳神経という。各脳神経が含む神経線維（感覚神経線維・運動神経線維・副交感神経節前線維）を覚える必要がある。

解答：2

前腕掌側面を走行する筋および手内筋は正中神経・尺骨神経に支配される。

解答：4

1：食道の長さは約25cmである。

2：食道は第6頸椎の高さ（輪状軟骨後縁）で咽頭から移行して始まり、第11胸椎の高さで胃に移行する。

3：生理的狭窄部は食道起始部（第6頸椎レベル）・気管支分岐部（第4胸椎レベル）・横隔膜貫通部（第10胸椎レベル）の3ヶ所である。

5：上1/3は骨格筋、中1/3は骨格筋と平滑筋の混合、下1/3は平滑筋で構成される。

解答：3・4

甲状腺から分泌されるホルモン

＊ バソプレシンは集合管に作用して水の再吸収を促進させる、オキシトシンは乳腺の腺房を収縮させ乳汁を乳管内に放出（射乳）させるホルモンである。

解答：2

1：視細胞には杆体と錐体がある。

2：網膜の小斑部を黄斑といい、その中央部を中心窩という。黄斑は錐体が多く、中心窩は錐体のみで構成される。

3：角膜には長毛様体神経（感覚神経）が豊富に分布する。しかし、血管は存在しない。

4：物を注視したとき、その物体は中心窩に結像する。視神経乳頭の部分には視細胞が分布していないため盲点となる。

5：焦点距離を調整するのは水晶体である。水晶体と毛様体は毛様体小帯（チン小体）で連結しており、毛様体筋の収縮と弛緩によって水晶体の曲率が変化する。硝子体は水晶体と網膜の間にある組織で、眼球の球状を保持する働きがある。

解答：1

1：内頸動脈は胸鎖乳突筋前縁・肩甲舌骨筋上腹・顎二腹筋後腹で形成される頸動脈三角で触れることがでる。鎖骨内側1/3で触れる動脈は鎖骨下動脈である。

解答：3

脊髄前角には運動神経の細胞体が存在する。この部分で下位運動ニューロンとシナプスを形成する。

1：後角は感覚性ニューロンの細胞体が密集している。

2・4・5：脊髄白質は前角と後角を境に前索・側索・後索に区分される。白質を構成する神経線維は、①脊髄後根線維、②脊髄内を連絡する線維、③脊髄と脳を連絡する線維に大別される。そのため、前索・側索・後索に運動神経の細胞体は含まれない。

解答：2

中大脳動脈から分枝したレンズ核線条体動脈は視床下核・内包・レンズ核（被殻・淡蒼球）・尾状核に血液を供給する。この血管は高血圧などで負荷がかかりやすく、被殻出血やラクナ梗塞が生じやすい血管である。