第51回 PT・OT国家試験(午後81-90)
午後81
投影法はどれか。2つ選べ。
1.CMI
2.MMPI
3.Rorschach test
4.SCT
5.TMT
+ 解説
解答:3・4
投影法は質問用紙を使用せず、回答(反応)から性格を捉える検査法である。
1・2:CMI、MMPIは質問紙法である。
5:TMTは注意・遂行機能を評価する検査である。
午後82
ICFについて正しいのはどれか。
1.障害の分類である。
2.活動は個人因子の1つである。
3.参加は環境因子の1つである。
4.機能障害という用語は使用されない。
5.参加とは生活場面への関わりのことである。
+ 解説
解答:5
1:ICFは生活機能分類である。
2・3:生活機能は心身機能・身体構造、活動、参加の3つの次元からなる。
4:心身機能・身体構造の否定的側面を機能障害という。
*ICFは「生活機能と障害」・「背景因子」の2つの要素から構成される。
午後83
IADLの項目に含まれるのはどれか。
1.化粧
2.義足の装着
3.バスの利用
4.歩行器を使用した歩行
5.車椅子からベッドへの移乗
+ 解説
解答:3
IADL(手段的日常生活活動)はADLに加え人が生活したり、社会に参加したりするために必要な活動である。例)買い物、調理、掃除、服薬管理、金銭管理など
1:化粧は整容動作である。
午後84
身体障害者障害程度等級表による内部障害でないのはどれか。
1.小腸機能障害
2.心臓機能障害
3.代謝機能障害
4.膀胱機能障害
5.呼吸器機能障害
+ 解説
解答:3
身体障害者障害程度等級表による内部障害は「心臓、腎臓もしくは呼吸器または膀胱もしくは直腸、小腸、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫もしくは肝臓の機能の障害」である。
午後85
胃全摘出術後に起こりやすいのはどれか。
1.脱水
2.貧血
3.脂肪便
4.出血傾向
5.低蛋白血症
+ 解説
解答:2
ビタミンB12や葉酸の不足により巨赤芽球性貧血が生じる。胃全摘出により胃から分泌される内因子が不足するとビタミンB12が吸収されにくくなるために生じる。
午後86
痛風について正しいのはどれか。
1.女性に多い。
2.80代に多い。
3.多臓器に症状を起こす。
4.るいそうに合併しやすい。
5.ピロリン酸カルシウム結晶が関節に沈着する。
+ 解説
解答:3
1・2:痛風は中年男性に好発する。
4:極端に痩せている状態をるいそうという。痛風は肥満や脂質異常症などと併発しやすい。
5:尿酸が関節などで結晶化して炎症を引き起こす。ピロリン酸カルシウム結晶が沈着した場合は偽痛風である。
午後87
CRPS(複合性局所痛症候群)に関連するのはどれか。
1.Dupuytren拘縮
2.Volkmann拘縮
3.Sudeck骨萎縮
4.無腐性壊死
5.異所性骨化
+ 解説
解答:3
1:Dupuytren拘縮は手掌腱膜の肥厚による屈曲拘縮である。
2:Volkmann拘縮は前腕屈筋群に生じるコンパートメント症候群である。
4:無腐性壊死は血流障害による骨壊死である。
5.異所性骨化は骨組織のない部位に骨形成される。
*CRPSは外傷などによる組織損傷後に疼痛やその原因の程度とは不釣り合いに強い長期にわたって持続し、さらに原因と直接因果関係のない浮腫・皮膚血流変化や発汗異常を伴う慢性疼痛症候群である。
午後88
右後下小脳動脈の閉塞で発症した脳梗塞でみられないのはどれか。
1.右片麻痺
2.右眼瞼下垂
3.右小脳性運動失調
4.右顔面温痛覚障害
5.左上下肢温痛覚障害
+ 解説
解答:1
後下小脳動脈閉塞で梗塞が生じるものをWallenberg症候群という。主な症状は病巣側の顔面温痛覚麻痺・Horner症候群、対側頸部以下の温痛覚麻痺・小脳性運動失調などである。
1:Wallenberg症候群で片麻痺は生じない。
午後89
Guillain-Barré症候群について正しいのはどれか。
1.高頻度に再発する。
2.痙性麻痺が中核症状である。
3.運動麻痺は一側性に進行する。
4.髄液に異常所見が認められる。
5.ステロイドパルス療法が有効である。
+ 解説
解答:4
1:再発は稀である。
2:弛緩性麻痺が生じる。
3:運動麻痺は左右対称に進行する。
*ギランバレー症候群は脳脊髄液の蛋白細胞解離を伴う急性発症の免疫介在性の多発根神経炎である。
午後90
慢性閉塞性肺疾患の急性増悪時の動脈血ガス分析の所見はどれか。
1.酸素分圧低下、二酸化炭素分圧低下
2.酸素分圧低下、二酸化炭素分圧正常
3.酸素分圧低下、二酸化炭素分圧上昇
4.酸素分圧正常、二酸化炭素分圧低下
5.酸素分圧正常、二酸化炭素分圧上昇
+ 解説
解答:3
COPDは閉塞性換気障害である。動脈血ガス中の酸素分圧低下(PaO2≦60Torr)、二酸化炭素分圧上昇(PaCO2>45Torr)を呈する。