第60回 PT・OT国家試験｜午前51-60：解剖学
午前51
左大腿中央部の横断面を図に示す。aの筋はどれか。
1．薄筋
2．縫工筋
3．大内転筋
4．短内転筋
5．長内転筋
+ 解説
解答：1
午前52
関節唇を有するのはどれか。2つ選べ。
1．肩関節
2．肘関節
3．股関節
4．膝関節
5．足関節
+ 解説
解答：1・3
解説：関節唇は関節可動域を制限することなく、関節窩の面積と深さを広げるために関節窩周縁に存在する線維軟骨性の輪状組織である。関節唇が存在する関節は肩関節（肩甲上腕関節）と股関節である。
午前53
運動神経線維のみの脳神経はどれか。
1．動眼神経
2．三叉神経
3．顔面神経
4．舌咽神経
5．副神経
+ 解説
解答：5
脳に出入りする12対の末梢神経を脳神経という。各脳神経が含む神経線維（感覚神経線維・運動神経線維・副交感神経節前線維）を覚える必要がある。
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運動神経 |
感覚神経 |
副交感神経 |
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嗅神経
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○ |
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| 視神経 |
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○ |
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| 動眼神経 |
○ |
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○ |
| 滑車神経 |
○ |
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| 三叉神経 |
○ |
○ |
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| 外転神経 |
○ |
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| 顔面神経 |
○ |
○ |
○ |
| 内耳神経 |
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○ |
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| 舌咽神経 |
○ |
○ |
○ |
| 迷走神経 |
○ |
○ |
○ |
| 副神経 |
○ |
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| 舌下神経 |
○ |
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午前54
尺骨神経の支配を受けるのはどれか。
1．長母指屈筋
2．母指内転筋
3．第1虫様筋
4．短母指外転筋
5．短母指屈筋浅頭
+ 解説
解答：2
前腕掌側面を走行する筋および手内筋は正中神経・尺骨神経に支配される。
| 正中神経 |
橈側手根屈筋・長掌筋・長母指屈筋・円回内筋・方形回内筋・浅指屈筋・深指屈筋（橈側部） |
| 尺骨神経 |
尺側手根屈筋・深指屈筋（尺側部） |
午前55
食道で正しいのはどれか。
1．長さは約35cmである。
2．甲状軟骨下縁から始まる。
3．生理的狭窄部は4か所ある。
4．左主気管支により圧迫される。
5．下部の60%は横紋筋からなる。
+ 解説
解答：4
1：食道の長さは約25cmである。
2：食道は第6頸椎の高さ（輪状軟骨後縁）で咽頭から移行して始まり、第11胸椎の高さで胃に移行する。
3：生理的狭窄部は食道起始部（第6頸椎レベル）・気管支分岐部（第4胸椎レベル）・横隔膜貫通部（第10胸椎レベル）の3ヶ所である。
5：上1/3は骨格筋、中1/3は骨格筋と平滑筋の混合、下1/3は平滑筋で構成される。
午前56
下垂体後葉から分泌されるホルモンはどれか。2つ選べ。
1．グレリン
2．エストロゲン
3．オキシトシン
4．バソプレシン
5．アルドステロン
+ 解説
解答：3・4
甲状腺から分泌されるホルモン
| 前葉 |
成長ホルモン・甲状腺刺激ホルモン・副腎皮質ホルモン・卵胞刺激ホルモン・黄体形成ホルモン・プロラクチン |
| 後葉 |
バソプレシン（抗利尿ホルモン）・オキシトシン |
＊ バソプレシンは集合管に作用して水の再吸収を促進させる、オキシトシンは乳腺の腺房を収縮させ乳汁を乳管内に放出（射乳）させるホルモンである。
午前57
視覚器で正しいのはどれか。
1．杆体は色を感知する。
2．網膜の黄斑には錐体が多い。
3．角膜には神経は分布していない。
4．網膜の中心窩は視野に盲点を生じる。
5．硝子体は屈折率の変化により焦点距離を調整する。
+ 解説
解答：2
1：視細胞には杆体と錐体がある。
| 杆体 |
視物質：ロドプシン 分布：網膜の大部分（中心窩にはなし） 光に対する感度が高い（色は判別できない） |
| 錐体 |
視物質：ヨドプシン 分布：中心窩に集中 色の識別（光に対する感度は低い） |
2：網膜の小斑部を黄斑といい、その中央部を中心窩という。黄斑は錐体が多く、中心窩は黄斑のみで構成される。
3：角膜には長毛様体神経（感覚神経）が豊富に分布する。しかし、血管は存在しない。
4：物を注視したとき、その物体は中心窩に結像する。視神経乳頭の部分には視細胞が分布していないため盲点となる。
5：焦点距離を調整するのは水晶体である。水晶体と毛様体は毛様体小帯（チン小体）で連結しており、毛様体筋の収縮と弛緩によって水晶体の曲率が変化する。硝子体は水晶体と網膜の間にある組織で、眼球の球状を保持する働きがある。
午前58
動脈とその触診部位の組合せで誤っているのはどれか。
1．内頸動脈 ―――――――――― 鎖骨内側1/3
2．上腕動脈 ―――――――――― 上腕二頭筋腱内側
3．橈骨動脈 ―――――――――― 橈側手根屈筋腱外側
4．大腿動脈 ―――――――――― 上前腸骨棘と恥骨結節を結ぶ中点
5．足背動脈 ―――――――――― 長母指伸筋腱外側
+ 解説
解答：1
1：内頸動脈は胸鎖乳突筋前縁・肩甲舌骨筋上腹・顎二腹筋後腹で形成される頸動脈三角で触れることがでる。鎖骨内側1/3で触れる動脈は鎖骨下動脈である。
午前59
脊髄で運動神経の細胞体が主に存在する部位はどれか。
1．後角
2．後索
3．前角
4．前索
5．側索
+ 解説
解答：3
脊髄前角には運動神経の細胞体が存在する。この部分で下位運動ニューロンとシナプスを形成する。
1：後角は感覚性ニューロンの細胞体が密集している。
2・4・5：脊髄白質は前角と後角を境に前索・側索・後索に区分される。白質を構成する神経線維は、①脊髄後根線維、②脊髄内を連絡する線維、③脊髄と脳を連絡する線維に大別される。そのため、前索・側索・後索に運動神経の細胞体は含まれない。
午前60
被殻の支配動脈を分枝するのはどれか。
1．前大脳動脈
2．中大脳動脈
3．後大脳動脈
4．脳底動脈
5．椎骨動脈
+ 解説
解答：2
中大脳動脈から分枝したレンズ核線条体動脈は視床下核・内包・レンズ核（被殻・淡蒼球）・尾状核に血液を供給する。この血管は高血圧などで負荷がかかりやすく、被殻出血やラクナ梗塞が生じやすい血管である。
